胆囊结石就要切胆吗

随着生活水平的提高、饮食结构的调整,胆囊结石在我国患病率呈逐渐升高趋势,患病率达10%以上,成为一种常见病、多发病。由于胆囊结石可引起腹胀、消化不良等消化道症状,严重者诱发胆绞痛,并发胆管感染、梗阻性黄疸、胰腺炎等,且与胆管肿瘤亦密切相关,因此对其治疗需要给予足够重视,做到早发现、早治疗。

什么是胆囊结石?

胆囊结石是胆囊内原发结石,是临床上最常见的胆囊疾病,主要为胆固醇结石或者胆固醇为主的混合性结石,以及黑色胆色素结石。

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。

治疗胆囊结石最常用的方法就是手术治疗,在腹腔镜手术还未普及的时代,最常见的方法就是开腹行胆囊切除术。但随着人们对相关知识的了解,很多患者开始担心胆囊切除后会影响消化功能,带来消化不良、胆汁反流、胆囊切除术综合征等副作用。

保胆取石

随着近年来我国医疗内镜微创技术的蓬勃发展,患者有了另外一个选择——保胆取石。

保胆取石术是在内镜直视下取石,极大地提高胆囊结石取尽率。因此,保胆取石术既可避免胆囊切除术造成的并发症,又可满足患者的保胆要求,且至今尚未见严重并发症发生及死亡病例。因此,我们认为对于部分胆囊功能良好且有强烈保胆意愿的患者,保胆取石术不失为一种人性化的治疗手段。

满足什么条件可以保胆取石?

(1)患者无严重心血管合并症。

(2)无慢性胆囊炎症状。

(3)胆囊有保留价值,即胆囊有功能,如收缩功能(排胆)和高效储备胆汁功能。

(4)结石不易复发。一般单发的胆固醇结石不易复发,多发的小结石易复发。

对于年长体弱的患者,微创保胆取石手术无疑是最佳的选择。如果患者经B超发现患有胆囊结石,而又考虑到患者年龄比较大,对手术不耐受,很多患者和家属可能会放弃手术治疗,转而药物控制,但是药物往往并不能彻底治疗结石。此时,可采用微创保胆取石的方法,不伤元气,恢复也会比较快。

腹腔镜保胆取石手术的优势

1、安全无痛:手术全程无痛,体表创伤极小,创口仅为3个3-10毫米小孔,康复速度快,患者术后无明显疤痕。

2、取石干净:手术在内镜直视下进行,视野广阔清晰,能清楚观察胆囊内及胆囊粘膜下结石位置、大小,并能发现较小病灶,极大地提高胆囊结石取尽率。

3、保胆保肝:利用软硬内镜优势互补,弥补了单一器械操作缺陷,技术更成熟,保胆率更高。

4、复发率低:清晰的手术视野结合先进的内镜设备,基本不伤人体组织,能极大地降低胆囊内结石残留,减少术后并发症,降低结石复发率。

5、器官完整:取石同时完整保留胆囊和胆囊功能,生活品质得到保障。

年4月19日,“上海同济大学胡海教授胆石病工作站”在我院正式成立,胡海教授毕业于浙江大学医学院,医院博士毕业,专注胆石病防治工作30余年,是我国最早开展微创保胆基础和临床研究并坚定推动理性保胆临床实践的领军人物之一。

工作站成立后,胡海教授及其专家团队定期到我院手术、会诊,其诊疗队伍成员均为临床医疗、科研骨干,擅长肝胆胰脾脏器外科疾病的诊治,尤其擅长胆石病的诊治与手术治疗,为本市及浙东地区的胆石患者带来国际国内前沿的超微创胆道外科技术和理念。

内容来源于网络

编辑:胡烨倩

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