30年病痛折磨一朝解决,我院成功实施一例

近期,我院普通外科成功完成一例复杂高难度“右肝后叶切除术”,此例手术的成功,充分体现我院普通外科丰富的临床经验、高水准的医疗技术及贴心的医疗服务,同时也展示了我院多学科协作的高效与高水平。

患者情况

时间轴,

患者张某,男性,55岁,因反复右上腹疼痛伴皮肤巩膜黄染30年入院

30年前

医院诊断诊断为“原发性肝内胆管结石”

20年前

因病情加重,医院行“胆囊切除术+胆总管切开取石术+T管引流术”

1年前

又因“胆管炎”,医院诊断为“胆总管结石、肝内胆管结石”,再次行手术治疗,但是因条件限制,仅行“胆道探查取石术+T管引流术”,对“肝内胆管结石”未予处理

近期

经过2次手术后,仍未彻底解决原发病灶

近期,张某因腹痛症状再发,医院后,均被告知可能无法彻底解决问题,在准备放弃治疗的情况下,他本来只是抱着试一试的想法来到我院。入院后,经完善腹部超声、腹部CT、MRCP等详细检查,发现肝内外胆管、胆总管多发结石,较大约16mm,且伴右肝后叶萎缩。

术前CT及MRCP检查可见肝内外胆管多发结石

普通外科谢斌主任及张翔副主任查看张某情况后,结合临床病史及检查,考虑诊断为“肝内外胆管结石伴右肝后叶萎缩”,同时制定了周密的手术方案,即“右肝后叶切除术+胆道探查取石术+胆肠吻合术+T管引流术”,因患者有2次胆道手术史,结石多且分布广,取尽结石困难,手术难度较大。

经过积极充分的术前准备,完备的术前讨论,2月3日,由谢斌主任主刀、张翔副主任团队极力配合,在全身麻醉下为张某行手术治疗。术中见腹腔粘连严重,予以精细解剖分离显露术野,尽管切除了病变的右肝后叶,去除了右肝大部分肝胆管结石,但是右肝残余部分肝段仍有少量结石嵌顿,取出十分困难。为了达成患者取尽结石的心愿,手术团队迎难而上,通过胆道镜取石结合钬激光碎石,最终取尽结石,手术顺利完成。

术后T管造影未见明显结石残留

张某术后恢复良好,腹痛症状明显缓解,对手术效果非常满意。3月初,张某再次返院复查,经过T管造影及腹部超声、腹部CT检查,均未见结石残留,胆道通畅,彻底解决了患者30年来的病痛,大大提高了生活质量,张某及家属都非常激动,并对我院予以了高度评价:“本来只是抱着试一试的心态进来的,现在真的太感谢普外科的专家们了,你们太厉害了,为我解决了30年来的病痛,感谢所有医护人员、感谢荟康!”

供稿人:普通外科刘淳熙

普通外科简介

由原第三军医大学(陆军军医大学)肝胆外科专家担任学术带头人。现有两个病区,配置床位78张;以建设成省内临床、学术水平领先及国内知名的普外学科为目标,力争早日跻身贵州省乃至大西南地区普通外科的先进科室行列。科室现有副主任医师4人,其中副教授2人,主治医师2人,博士1人。后备人才充足,学术骨干年富力强。学术氛围浓厚,学科带头人曾获国家自然科学基金2项、重庆市自然科学基金1项资助。

专家简介

谢斌,普通外科主任,原第三军医大学(陆军军医大学)医院肝胆外科副主任医师、副教授,硕士研究生导师。擅长肝癌、胰腺癌、原发性肝胆管结石以及肝胆胰外科疑难复杂病例的诊治、肝门部胆管癌根治术、胆囊癌根治(扩大)术、左右半肝切除、中肝切除、胰十二指肠切除术、RAMPS(根治性顺行模块化胰脾切除术)、ALPPS(联合肝脏离断和门静脉结扎分阶段肝切除术),包括腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术、腹腔镜胰体尾切除等术式、腹腔镜左右半肝切除。

专家简介

张翔,普通外科副主任,原解放军44医院普通外科、肝胆外科主任,副主任医师、副教授。

能够独立完成普通外科及肝胆外科四级手术。主持完成了贵州省首例肝移植并获得成功。擅长电子十二指肠镜的诊断及治疗(ERCP及EST),医院培养了大量内镜技术人才。率先在贵州省开展腹腔镜直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、单孔腹腔镜胆囊及阑尾切除术、单孔腹腔镜保胆取石及保胆取息肉手术以及肝动脉栓塞联合微波消融治疗肝脏中晚期恶性肿瘤的治疗并取得成功。

专家简介

邱航,普通外科副主任医师。医院工作18年,于第三军医大学附属医院、医院工作3年余,是重庆市微创医学学会减重与代谢学组委员。熟练操作普通外科常见病(阑尾、疝气、胆囊、乳腺、甲状腺、大隐静脉、肛周脓肿、肛瘘、痔疮等疾病)的微创操作手术,独立完成腹腔镜胃肠道肿瘤根治手术及乳腺、甲状腺癌根治手术。名医荟集关爱健康

医院拥有原第三军医大学(陆军军医大学)医院、医院医院的军医专家;是白云区政府重点打造的医疗板块惠民民生工程;医院收费标准,省市医保、省内异地医保、跨省异地医保已全部开通。做有品质的医疗,做有温度的医者,让群众在家门口就能享受到优质医疗资源!

编辑:富兰

审校:原野

终审:夜风

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