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近日,我院内分泌科联合内窥镜室、导管室、麻醉科成功实施首例ERCP(内镜逆行胰胆管造影)微创手术,为胆管结石患者成功取石,避免了传统开放性手术的痛苦。

44岁的常女士因右上腹疼痛,医院,诊断为“胆总管结石”,均建议患者行ERCP(内镜逆行胰胆管造影)手术治疗。4月1日,常女士到我院就诊,门诊以“胆总管结石”为诊断收入内分泌科病房。考虑到传统手术创伤大、术后恢复期较长,经内分泌科、内窥镜室、普通外科、导管室、麻醉科等多学科会诊,严谨制定治疗方案,与家属充分沟通并经患者同意后,拟为患者实施ERCP(内镜逆行胰胆管造影)微创手术。经充分的术前检查,4月2日,医院专家现场指导下,在导管室、麻醉科全力配合下,内窥镜室潘启龙主任带领医护团队密切合作,经过胰胆管造影、十二指肠乳头切开取石、鼻胆管引流等步骤,手术过程顺利,耗时不到30分钟。患者苏醒后状态良好,右上腹疼痛症状消失,经过医护人员的精心治疗及护理,患者恢复良好,术后第二天患者能正常进食,常女士为我们医护人员精湛的技术和优质的服务点赞,她感激的说:“医院也能做胆管微创手术了,医院看病的奔波和劳累,手术费用也降低了,对我们患者来说真是件好事情!”ERCP手术属4级手术,技术难度大。此次手术在我院成功开展是内分泌科、内窥镜室、介入导管室、麻醉科等多学科合作的结果,标志着我院肝胆胰疾病诊疗手段的巨大进步。该项技术的成功开展填补了沈北地区ERCP治疗胰胆疾病的相关技术空白。医院不断用先进的微创方式解除患者疾苦,为沈北患者带来高效的医疗解决方案,让更多的百姓远离开刀之苦和和舟车劳顿之累。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是将十二指肠镜送至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摂片,对胆管、胰管疾病进行诊断和治疗。ERCP技术是在消化内镜检查基础上延伸的一种微创手术技术,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗。具有不开刀、创伤小、手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间短,病人恢复快的特点。此项技术在一些方面甚至已经取代了传统的外科手术治疗,成为此类疾病的首选诊疗方案。⑴胆管结石:行十二指肠内镜下取出胆管结石后,可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术,不开腹,创伤小,可防止结石复发。⑵胆囊切除后胆管残余结石:内镜下可取出结石,避免再次手术的痛苦。⑶急性胆源性重症胰腺炎:早期1—3天内镜下行鼻胆管引流,可提高治疗成功率。⑷化脓性胆管炎:死亡率高,传统手术风险大,及时行内镜下胆道引流术减压,可迅速稳定病人病情,为手术治疗赢得宝贵时间。⑸十二指肠乳头癌:早期诊断困难,ERCP一目了然,可活检。⑹慢性胰腺炎及胰管结石。⑺胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸:可行支架治疗解决黄疸,延缓肝功能衰竭,大大延长生存期。

隋景旺、唐勇、潘启龙

刘艳、徐荣、张静

张智妍、刘艳

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