医疗动态ERCP经口取胆总管结石,7

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近日,72岁的张婆婆因上腹部剧烈医院肝胆外科住院。经过详细检查,考虑诊断为急性胰腺炎,而且胰腺炎比较重,胰腺周围炎症渗出明显,而这一切的罪魁祸首竟是一颗结石。

结石把胰胆管堵住,胆汁、胰液就排不到肠道或流通不畅,导致胰腺炎发作,皮肤、眼睛也因此发黄。

试想一下,如果家里的下水道被堵了会怎么样?

由于张婆婆年事已高,身体条件比较差,而且刚刚发生急性胰腺炎,如果选择行开腹或腹腔镜胆道探查等传统方式取石的创伤大,患者可能无法耐受,术后并发症相对较多,病人恢复慢,住院时间长,而且术后很长一段时间内需带T管。

医院肝胆外科团队充分评估了张婆婆的病情,决定采用ERCP取石的方式,并向患者及家属详细描述了ERCP取石的原理,也就是不开刀,通过十二指肠镜从口腔进去将胆管结石取出。

十二指肠乳头

第一步,先将十二指肠镜到达十二指肠乳头处,将通过十二指肠乳头进入胆总管取石。

经十二指肠乳头插管。

第二步,通过弓刀将导丝插入胆总管内。

胆道造影

第三步,插管成功后,注入造影剂,造影显示胆总管结石。(箭头所指为胆总管结石)。

球囊扩张十二指肠乳头

第四步,将乳头扩大后以便于取石。

结石(箭头所指)已取出至肠腔。

第五步,用取石网篮将结石从胆总管内取出到肠腔,通过肠道排出体外。

整个手术过程只花了30分钟,几乎无出血。患者术后就可以下床活动,术后第一天即可进食,术后第二天就出院。

随着微创外科技术的发展,内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)已逐渐成为治疗胆总管结石的首选治疗方式。因其具有不开刀、创伤小、手术时间短、术后并发症较外科少、术后恢复快、住院时间短等优点,已广泛运用于胆胰疾病的诊断治疗。

医院肝胆外科是重庆市临床重点专科(肝胆胰外科)、“‘一带一路’友谊消化内镜直通车万里行”医院培训基地、西南ERCP协作组常务委员单位、西南肝胆外科联盟理事单位、重庆市肝癌诊治联盟理事单位、肝胆胰外科医疗质量控制中心、重庆市璧山区“青年文明号”单位、重庆市璧山区“巾帼文明岗”单位、肝胆胰外科远程诊疗会员单位。

近年来,科室大力发展以ERCP、微创介入为代表的专业特色技术,配备多种先进的诊疗设备,具有丰富的专业服务能力,在肝胆胰疾病微创治疗领域优势突出,专业精湛,具有丰富的临床经验。

小贴士

肝胆外科咨询

撰稿:肝胆外科陈聪

供图:肝胆外科陈聪校对:肝胆外科张超超审核:陶锐预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



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