扫清胆胰盲区,肝胆胰外科团队开启ERCP

-05-10医院新闻

近日,我院肝胆胰?血管外科ERCP团队合作完成了川西地区首例Spyglass胆胰导管直视系统下对胆道疾病的诊治,扫清了胆胰管的诊疗盲区,标志着我院肝胆胰?血管外科在既有腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜“三镜联合”技术基础上对胆胰管疾病诊疗迈入精准治疗时代,达到“四镜合一”!

Spyglass(胆胰内镜直视系统)是一种超细的胆胰内窥镜,是常规ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)技术的Plus版,主要是其通过十二指肠镜孔道置入胆管,胰管内进行直视探查,发现病变并进行精准操作。

可适用于巨大胆管结石、部分胆囊管结石、胆囊冲洗及引流、部分肝内胆管结石、胆总管多发结石以及怀疑胆道占位等。这项技术对于“难缠”的大结石或胆道肿瘤具有明显的技术优势,可以采用激光碎石、光动力、消融技术达到微创治疗。

该项国内领先的新技术突破了原内镜治疗的盲区,也让ERCP技术进入新的时代。

53岁的刘女士(化名)10年前通过开腹手术切除胆囊,术后反复发生胆道感染。近日她再次出现急性胆道感染,皮肤巩膜黄染,上腹部压痛明显。经相关检查示:肝外胆管多发结石(较大的约达1.0*1.7cm),同时伴有肝内外胆管扩张,和残余胆囊颈管部结石。刘女士的特殊情况无法做MRCP(磁共振胰胆管成像)检查,又害怕再次开腹手术。所以,为了进一步追求更好的手术方案便来我院就医。

科室在熊丁主任的主持下进行了术前讨论并制定了手术方案:ERCP+Spyglass。次日在局麻下十二指肠镜顺利插入十二点肠降部,导管顺利插入胆总管,注入造影剂显影胆总管、肝内胆管,胆总管重度扩张约2.5cm,胆总管上段及残余胆囊颈管部见多个充盈缺损影,残余胆囊显影,胰腺未显影。顺导丝导入Spyglass,进行了Spyglass直视下的胆道探查,在Spyglass直视下见结石后予以液电破碎,取石网篮取出大量棕色结石,术后刘女士黄疸完全消退,恢复正常,并顺利出院。

熊丁主任总结说,既往ERCP诊疗对胆胰管的探查存在盲区,无法直视判断病灶,只能凭X线造影间接了解,Spyglass胆胰导管直视系统的应用,可以清晰的探查胆胰管内的疾病,并能进行精准干预,提高了疾病的检出率,给胆胰管疾病患者带来了福音。据.中华消化内镜杂志,,37(3):-《SpyGlass内镜直视系统在不明原因胆道狭窄诊断中的价值》一文中指出新型内窥镜直视下微创ERCP手术相对于传统手术而言,在患者清醒状态下进行十二指肠镜手术,切口更小,有利于保护乳头括约肌功能,出血少;术中可视化操作,直接观察胆胰管,确定治疗策略;提高取石效率,恢复快。今后我院肝胆胰外科团队将继续开展更多此类手术,让广大患者获益,为广大患者提供更为舒适满意的就医体验。

熊丁方方

本文章医院医院新闻

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇



转载请注明地址:http://www.iphone4-new.net/dgjsfywh/6679.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章