有胆囊结石,是否需要切除胆囊切除后有什么

北京去哪里医院看白癜风最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfal/

1.概论:

胆结石又叫胆系结石病或胆石症,是肝胆外科的常见病之一。

胆囊、肝总管和胆总管共同构成人体的胆道系统,以行使运送、贮存、浓缩和排泄胆汁的功能。若是胆道系统的结构或者胆汁的成分发生变化,在胆道系统内的任何位置都有可能形成固体的结晶,这就是胆结石。

胆结石若是很小,患者一般没有明显的感觉;胆结石若是较大,患者会出现发热、寒战、恶心、呕吐、腹痛等症状,同时还可引发黄疸、胆管炎和胰腺炎等疾病甚至胆囊癌变,因此,对于胆结石要尽早治疗。

2.治疗胆囊结石,手术切除最可靠

  目前,治疗胆囊结石的主流方法有胆囊切除术,其他方法还有保胆取石术、口服药物溶石、碎石治疗4种。

  其中,口服药物溶石和体外超声波碎石排石因疗效不能令人满意,已经被淘汰,手术成为治疗胆结石最安全有效的方法,微创保胆取石术和胆囊摘除术随即产生。在年左右,国内外曾进行过一轮保胆取石的治疗热潮,但因为保胆取石术胆囊结石胆固醇代谢异常,导致术后结石复发率过高。而经腹腔镜胆囊切除术因疗效确切、创伤小而成为国内外胆囊结石的金标准,医院均采用腹腔镜胆囊切除术做为治疗首选。

3.保留病态胆囊意义不大

  胆囊切除对人体健康的影响甚微。因为胆汁是肝脏分泌的,胆囊只是起储存和浓缩功能,切除胆囊后原来胆汁分泌量没有明显变化。有观点认为,胆囊切除术后容易出现胆道功能障碍、术后肠梗阻、结肠癌、术后腹泻、返流性胃炎、反流性食道炎等缺点。但在临床中发现,除了术后进食高脂饮食后有不到5%的患者容易出现大便次数增加外,其余表现很罕见,而且一般经过1年后,多数患者的腹泻可以通过自身调节而消失。实际上,得了胆囊结石后,很大一部分患者胆囊已经没有浓缩功能。

  

4.保留胆囊术后结石易复发

  若是胆囊已被切除,不可能再有胆囊结石,所谓“皮之不存,毛将焉附”。而保胆后2年的结石复发率,国内外报道均在40%~80%之间,多数患者会被迫进行第2次手术,而第2次手术会因为第一次手术后发生粘连而增加难度和危险性。由此可见,胆囊患者坚持选择保胆手术,是没有多大必要的。

  若患者执意保留胆囊,一般来说应符合以下4个条件,否则结石复发率很高:

  1.症状轻微或没有明显症状;

  2.B超检查提示胆囊壁无明显增厚,胆囊收缩功能正常;

  3.口服法胆囊造影胆囊显影良好,且胆囊收缩功能正常;

  4.结石为单发。

 

 

5.术后恢复

  胆囊切除后,由于胆道的生理完整性和功能协调性受到一定程度的改变,患者更应该注意饮食结构的合理搭配,纠正不良的饮食习惯,继续保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则。

 

  因个体差异不同,消化不良的症状大概会持续3个月至半年左右,随着时间的推移,胆总管逐渐扩张,会部分替代胆囊的作用,消化不良的症状也就会慢慢缓解,这时饮食也就能逐步过度到正常了,因此不必担心胆囊切除后胆汁无法存储的问题。

  胆囊切除患者要多参加体育活动,促进肠蠕动;要多吃些富含纤维素的蔬菜、水果和粗粮,保持大便通畅;控制体重,避免肥胖;多食鲜奶和奶制品,牛奶中丰富的钙和维生素A、D等,能抑制或减少胆酸的分泌。

文本部分内容源于兰世亭

普外科

常规开展手术方式

腹腔镜微创手术

腔镜疝修补术(腹股沟疝,切口疝,食管裂孔疝,膈疝及各种腹壁疝)

腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石

腹腔镜下阑尾、胆囊切除术

腹腔镜胃癌根治术、胃间质瘤切除术

腹腔镜下消化道穿孔修补术

腹腔镜胃折叠术(治疗食管反流症)

腹腔镜胰体、尾切除

结肠冗长症手术治疗(腹腔镜全结肠切除术)

腹腔镜结、直肠癌根治术

完全腹腔镜下肝部分切除术、肝癌切除术

全腔镜下甲状腺手术治疗

腹腔镜下II型糖尿病手术

腹腔镜下减重手术

传统手术

乳腺癌根治术、乳腺癌保乳手术

甲状腺良、恶性肿瘤手术

下肢静脉曲张

开放胃癌根治术

肝门部胆管癌根治术

肝部分切除术、肝癌切除术

脾切除+门奇静脉断流术

胰腺体、尾部切除术

壶腹部癌、胰头癌根治术

结肠癌

直肠癌根治术、低位保肛术

肛周常见疾病手术治疗(内、外痔,混合痔,肛裂)



转载请注明地址:http://www.iphone4-new.net/dgjsfyzl/6664.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章